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一、发生交通事故人伤保险怎么赔付?

一、发生交通事故人伤保险怎么赔付?

(一)登记客户信息(被保险人和伤者的姓名,电话,车牌号)。

(二)询问。

1、询问对方是否为客户,是否报案认定交通事故,保险公司是否已经查勘定损。

2、询问客户是否在其他柜台理赔。

3、询问客户是否有车损,车辆是否修理结束,车辆定损后修理结束方能处理人伤。

4、询问客户伤者是否治疗结束,治疗结束方能理赔。

5、询问客户是否为被保险人本人,若为代理,需提供相关的授权。

(三)填单证。

让客户填写必要单证(索赔申请书,赔款通知书,注意代理理赔的需要被保险人签字或者盖章)

(四)打代抄单。

核查保单,打报案记录代抄单、车辆损失确认单,同时让客户自己算清各种费用数额。

(五)收件。

被保险人提供:

1、交通事故认定书,确定责任分摊,特别注意车损的理算。

2、索赔申请书,客户没有填写的,让客户自己填好,需要盖章的让客户回公司对“被保险人”处盖章,同时要客户填写赔款通知书四联单。

3、驾驶证正副本,行驶证正副本、身份证,银行卡正反面复印件,肇事者与被保险人为同一人时。

4、驾驶员的驾驶证正副本(注意A、B照需体检回执),行驶证正副本(注意审核日期),身份证正反面复印件,收取被保险人的身份证,银行卡正反面复印件。

5、营运车辆的营运证,出租车司机的服务证。

6、人调协议。

7、赔偿凭证或者收条。

8、本车车损发票(注意保险险种和责任划分)。

9、 拖停费发票(本车需证明必须拖车)。

10、 肇事者本人受伤的,病历,医疗发票,报告单,住院清单。

伤者提供:

1、病历。

2、医疗发票。

3、住院清单。

4、出院小结。

5、拍片子报告单。

6、护理证明(医嘱和护工证明或者亲属的误工证明)。

7、误工证明(医嘱和病假条,扣减证明,工资单,完税证明)。

8、交通费发票。

(六)核查。

(七)出具调解协议书。

1、原则上款项只能打给被保险人。

2、需要被保险人和伤者分别打款时,需要特别注意。要在调解协议特别注明。

3、被保险人是单位的,需要打到单位账户,否则由单位出具划款说明书,并盖公章。

(八)写结案报告(写明数额扣减的公式,及调解难点)。

(九)及时上系统查询理赔是否划账。

只要发生交通事故以后第一时间向保险公司报案了,之后的整个理赔流程,保险公司也都会积极处理的。但是,如果交通事故本身并不符合保险公司的理赔范围,类似于驾驶员是无证驾驶的,那保险公司也都会直接通知驾驶员的。

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